Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria

Chirurgia orale

Anno accademico 2015/2016

• Diagnostica per immagini, chirurgia orale, radiodiagnostica e radioterapia (MED2706)

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Modalità di insegnamento
• Modalità di verifica dell'apprendimento
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Scopo del corso è quello di fornire allo studente la conoscenza della corretta gestione del paziente con malattie sistemiche nel periodo perioperatorio della chirurgia orale. Verranno forniti gli strumenti essenziali per l’inquadramento delle patologie chirurgiche orali. Lo studente imparerà a eseguire un ragionamento clinico con un inquadramento diagnostico suddividendo il paziente secondo delle classi di rischio, sistemico e locale, e conseguentemente ad applicare i relativi protocolli chirurgici per ridurre i rischi di complicanze intra e postoperatorie. Un approccio basato sul razionale delle scelte chirurgiche proposte e sull’insegnamento dei principi essenziali e basilari della chirurgia orale consentirà di comprendere le tecniche chirurgiche avanzate. Lo studente acquisirà un approccio schematico e dinamico del ragionamento clinico partendo dalla raccolta dei dati giungendo all’interpretazione del quesito clinico alla luce dell’evoluzione della conoscenza in medicina attraverso il reperimento e l’utilizzo delle informazioni presenti nelle banche dati mediche con la simulazione di casi clinici.

Risultati dell'apprendimento attesi

Lo studente, al termine del corso, dovrà dimostrare conoscenze e capacità di comprensione in merito a:

• criteri classificativi e nomenclatura delle malattie di pertinenza chirurgica con presentazione orale, mucosa e ossea, con la descrizione dettagliata di ogni singolo processo morboso;

• diagnosi differenziale dei principali quadri patologici e scelta di appropriate strategie diagnostiche e terapeutiche;

• interrogazione delle moderne fonti di reperimento delle informazioni mediche e di prescrizione delle indagini strumentali e di laboratorio perioperaratorie ;

• strumentario chirurgico e suo corretto impiego;

• gestione del paziente dal punto di vista tecnico, logistico, morale, etico ed emotivo;

• sviluppo di attitudini al lavoro in equipe con l’organizzazione e la collaborazione con altre figure dell'équipe sanitaria in preparazione di un intervento, durante l’esecuzione di un atto chirurgico e nella gestione postoperatoria del paziente.

Lo studente inoltre, applicando la conoscenza e la comprensione acquisite in altri insegnamenti del corso di studio, dovrà essere in grado di:

• descrivere dal punto di vista farmacologico, anatomopatologico e internistico le varie affezioni del cavo orale;

• impostare un corretto percorso diagnostico dei principali quadri sistemici che possono presentarsi come interessamento orale;

• individuare i problemi connessi al decorso clinico e alle complicanze delle varie malattie, ed alle complicanze delle terapie farmacologiche più comuni;

• sostenere le argomentazioni proposte per risolvere situazioni complesse a problemi prevenibili e prevedibili o a situazioni di emergenza con l’acquisizione di una capacità di formazione di un proprio giudizio autonomo

Modalità di insegnamento

Il corso prevede 40 ore circa di lezioni frontali.

Modalità di verifica dell'apprendimento

Il programma d’esame coincide con il programma del corso.

L'apprendimento viene verificato alla fine dell’anno di lezioni con esame orale espresso in trentesimi che contribuirà al computo della media matematica della votazione del corso integrato.

Programma

Inquadramento psicologico, diagnostico e terapeutico del paziente chirurgico con valutazione del rischio globale perioperatorio

 Protocolli di gestione del paziente con:

• Cardiopatie
• Nefropatie
• Patologie bronco-polmonari
• Malattie del ricambio
• Emostasi e patologie emolinfopoietiche
• Allergie
• Rischio di osteonecrosi farmaco indotta
• Malattie neurologiche
• Malattie psichiatriche
• Malattie dell’apparato muscolo-scheletrico

 Protocolli di gestione del paziente:

• Tumorale chemiotrattato
• Diversamente abile
• Sottoposto a radioterapia
• In gravidanza e allattamento
• Trapiantato

 Le infezioni focali e il loro rapporto con le patologie sistemiche

Ascessi e flemmoni perimascellari: quadri anatomo-patologici e clinici. Terapia medica e terapia chirurgica

Guarigione delle ferite, principi generali e applicazione alle tecniche chirurgiche

 Nozioni di anatomia e topografia: ossa mascellari, innervazione e vascolarizzazione dei denti, dei mascellari e dei tessuti molli

 Chirurgia radiologicamente guidata, prescrizione e interpretazione corretta pre e intraoperatoria

 Preparazione all’intervento chirurgico: lo strumentario, la sterilità, il campo operatorio, posizioni e gesti essenziali del chirurgo e dell’assistente.

 Anestesia locale: anestetici locali; uso e caratteristiche degli anestetici. Vasocostrittori. Strumentario per anestesia. Tecniche di anestesia. Complicazioni di carattere generale e locale degli anestetici. 

Tecniche chirurgiche di base: lembi e suture

Le estrazioni semplici e complesse: indicazioni per l’uso di leve e pinze, tecnica di estrazione di denti e radici, trattamento post estrattivo, indicazioni e controindicazioni alle estrazioni dentarie, complicanze post estrattive.

Le dimissioni del paziente: terapia, medicazioni, istruzioni domiciliari.

Mozzati M., La chirurgia stomatologica biologicamente guidata. UTET Torino, 2008.

Chiapasco M., Manuale illustrato di chirurgia orale. Elsevier, 2006

Orario lezioni

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