Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria

Scopo del corso è fornire allo studente le nozioni cliniche per il corretto inquadramento diagnostico e terapeutico delle malattie parodontali. Il corso prevede un’ampia trattazione della terapia non chirurgica. Sono trattati i fattori limitanti l’efficacia di questa terapia, i diversi protocolli operativi, l’uso degli antisettici locali, degli antibiotici per via topica e sistemica, il controllo del trauma da occlusione e delle parafunzioni. Sono poi trattate le principali tecniche di chirurgia gengivale, mucogengivale e plastica parodontale con particolare riferimento alle tecniche di aumento di mucosa masticatoria e di copertura di radice. Sarà trattata la terapia ossea resettiva dei difetti causati dalle parodontiti e di allungamento di corona clinica nei casi di terapia restaurativa conservativa e protesica con indicazioni, controindicazioni, limiti e dettagli clinici di gestione dei tessuti duri e molli. Sarà inoltre trattato l’argomento della rigenerazione parodontale con particolare enfasi ai fondamenti biologici della rigenerazione del parodonto profondo, ai materiali e alla tecnica chirurgica. Sarà infine fatto cenno al ruolo della soluzione implantare nel trattamento del paziente affetto da parodontite.

Durante il tirocinio clinico ogni studente eseguirà il trattamento non chirurgico completo di due casi clinici. Ogni caso comprende la raccolta di tutti i dati di fase diagnostica clinica e strumentale, incluso l’esecuzione di un esame radiografico sistematico endorale e il corredo fotografico completo di tutto il caso clinico pre e post terapia. Tutta la documentazione clinica viene montata su una presentazione preparata su un modello precostituito in power point o keynote. Tutta la documentazione rappresenta oggetto di discussione clinica in sede di esame

• Avere un’approfondita conoscenza degli aspetti clinici correlati alla terapia non chirurgica
• Avere un’approfondita conoscenza di indicazioni e limiti della terapia non chirurgica
• Avere conoscenza dei fattori limitanti l’efficacia della terapia non chirurgica
• Essere familiare con l’utilizzo degli antisettici locali e degli antibiotici locali e sistemici
• Avere conoscenza delle indicazioni alla terapia chirurgica gengivale, mucogengivale e plastica parodontale
• Avere approfondita conoscenza delle indicazioni, controindicazioni e limiti dell’aumento di gengiva aderente e degli interventi di copertura di radice
• Avere conoscenza delle tecniche di chirurgia di aumento gengivale, di copertura radicolare e delle modalità di guarigione degli innesti
• Avere approfondita conoscenza delle indicazioni di chirurgia ossea resettiva per il trattamento dei difetti causati dalle parodontiti
• Avere approfondita conoscenza delle indicazioni di chirurgia ossea resettiva per l’allungamento di corona clinica nei casi di terapia conservativa e protesica
• Avere approfondita conoscenza dei principi biologici della rigenrazione parodontale
• Avere conoscenza delle indicazioni, delle tecniche chirurgiche e dei materiali utilizzati in rigenerazione parodontale
• Avere conoscenza delle indicazioni e dei limiti della conservazione di denti molto compromessi dal punto di vista parodontale o della loro sostituzione con impianti osteointegrati

Il corso si articola in lezioni frontali e un tirocinio clinico.

Al termine del corso è verificato l’apprendimento con una prova scritta ed una prova orale. L’esame scritto è basato sul libro di testo indicato e sul contenuto delle lezioni. Prevede 40 domande a scelta multipla (5 risposte di cui 1 corretta). La votazione minima per accedere all’orale è 18/40. Segue una prova orale durante la quale lo studente presenta i casi clinici da lui trattati durante il tirocinio e risponde alle domande volte a valutare la sua capacità di comprendere il significato diagnostico e clinico dei casi trattati. Particolare attenzione è rivolta alla capacità dello studente di integrare il trattamento specialistico parodontale con la riabilitazione complessiva del paziente. Durante l’esame sono inoltre discusse le proposte terapeutiche dal punto di vista tecnico e prognostico. Il voto dell’esame di Parodontologia II tiene conto di una valutazione complessiva di entrambe le prove.

• Diagnosi e piano di trattamento
• Fattori di rischio legati al paziente, dente e sito
• Documentazione clinica, radiografica, fotografica e di laboratorio
• Trauma occlusale
• Parafunzioni e abitudini viziate
• Valutazione della risposta del singolo paziente alla fase terapeutica iniziale
• Terapia parodontale non chirurgica Vs chirurgica
• Fattori limitanti l’efficacia della terapia parodontale non chirurgica
• Protocolli operativi
• Ruolo della terapia antibiotica sistemica e locale
• Fallimenti, complicanze e recidive in terapia parodontale non chirurgica
• Gengivoplastica e gengivectomia
• Aumento di gengiva aderente: indicazioni e obiettivi. Tecniche chirurgiche e modalità di guarigione
• Tecniche di aumento di copertura di radice: indicazioni e obiettivi. Tecniche chirurgiche e modalità di guarigione
• Chirurgia ossea resettiva: indicazioni e obiettivi
• Chirurgia ossea resettiva nella terapia della malattia parodontale e nel trattamento delle biforcazioni
• Chirurgia ossea resettiva nell’allungamento di corona clinica.
• I fondamenti della rigenerazione parodontale
• Indicazioni e obiettivi  della terapia rigenerativa del parodonto profondo
• Tecnica chirurgica e selezione della procedura rigenerativa e dei materiali da innesto
• Terapia rigenerativa o posizionamento di impianti.
• Indicazioni, obiettivi e criticità del posizionamento degli impianti nel paziente suscettibile alla malattia parodontale.
• Il mantenimento parodontale