Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria

E’ richiesta una conoscenza di base dell’anatomia e dei princìpi fisiologici che regolano apparati e sistemi.

Il Corso si propone di fornire agli studenti gli strumenti necessari per eseguire un’accurata anamnesi patologia ed un approfondito esame obiettivo del paziente con possibili patologie traumatiche, chirurgiche d’urgenza e di elezione. Lo studente apprenderà epidemiologia, fisiopatologia e quadro clinico delle principali malattie di interesse chirurgico e sarà in grado di formulare un ragionamento clinico orientato ad una corretta impostazione diagnostica, finalizzata al tempestivo trattamento del paziente, precisando il ruolo del chirurgo nell’ambito dei percorsi diagnostico-terapeutici integrati. Le differenti modalità organizzative e tecniche, previste per il trattamento chirurgico, saranno affrontate anche attraverso il confronto tra differenti Sistemi Sanitari e correlate alla gravità della patologia ed alle condizioni fisiologiche del paziente. Gli studenti saranno in grado di discutere casi clinici simulati, relativi a pazienti complessi e critici che richiedono un approccio multidisciplinare ed una attenta valutazione dell’indicazione chirurgica. 

Al termine del Corso, lo studente dovrà dimostrare conoscenze e capacità di comprensione relative a:

• riconoscimento delle manifestazioni cliniche delle principali patologie di interesse chirurgico;
• presentazione clinica delle lesioni traumatiche e valutazione dei pazienti con trauma multidistrettuale ed in shock;
• scelta dell’iter diagnostico più appropriato;
• diagnosi differenziale;
• necessità di valutazione multidisciplinare;
• indicazioni e princìpi di trattamento chirurgico;
• alterazioni fisiopatologiche indotte dal trauma chirurgico;
• individuazione degli indici predittivi di gravità clinica e delle possibili complicanze conseguenti ad intervento chirurgico.

Trauma – generalitá: organizzazione: Trauma System e Trauma Center; gestione preospedaliera; cinematica del trauma; score predittivi di gravitá; valutazione iniziale del trauma grave: linee guida ACS-ATLS (American College of Surgeons – Advanced Trauma Life Support); Stop the Bleed Program.

Traumi del torace: lesioni immediatamente pericolose per la vita (pneumotorace iperteso; lesioni tracheo-bronchiali; pneumotorace aperto; tamponamento cardiaco; emotorace massivo; ferita trapassante del mediastino); lesioni potenzialmente letali (pneumotorace semplice; lembo costale; contusione polmonare; asfissia traumatica; contusione del miocardio; emotorace semplice; rottura incompleta di aorta; lacerazione di esofago; lacerazione di diaframma).

Traumi dell’addome: traumi chiusi e penetranti; emoperitoneo; emoretroperitoneo; perforazione di visceri cavi; lesioni spleniche ed epatiche.

Traumi del bacino: classificazione; presentazione clinica; diagnosi; trattamento d’emergenza; trattamento definitivo.

Trauma cranico: alterazioni fisiopatologiche; segni clinici; classificazioni; lesioni cerabrali focali; lesioni cerebrali diffuse; diagnosi e trattamento.

Traumi dell’apparato muscolo-scheletrico.

Ustioni.

Risposta medica in caso di disastro: classificazioni; fasi della risposta ad un disastro; princìpi ACS-DMEP (American College of Surgeons – Disaster Management and Emergency Preparedness); pitfall.

Addome acuto: definizione e classificazione; valutazione clinica; iter diagnostico e terapeutico; ileo meccanico ed adinamico; peritoniti circoscritte e generalizzate; sindrome compartimentale addominale; appendicite acuta; malattia diverticolare del colon e sue complicanze.

Vie biliari: colelitiasi e complicanze; coledocolitiasi e complicanze; ittero ostruttivo.

Fegato: ipertensione portale; neoplasie epatiche.

Pancreas: pancreatite acuta e cronica; tumori del pancreas esocrino ed endocrino; pseudocisti pancreatiche.

Tumori gastro-intestinali: GIST; carcinoma dello stomaco; carcinoma del colon-retto; complicanze della chirurgia gastro-enterica.

Emorragia digestiva.

Ernie della parete addominale: inguinali; crurali; ombelicali; laparoceli; ernie rare; complicanze.

Patologie chirurgiche tropicali.

Il corso prevede 50 ore circa di lezioni interattive, finalizzate a stimolare gli studenti alla comprensione delle problematiche cliniche relative ad alcune delle principali patologie di interesse chirurgico ed alla gestione del paziente politraumatizzato.

L’apprendimento viene verificato al termine del corso, sotto forma di esonero nell’ambito del corso integrato di Scienze Chirurgiche. La verifica consiste in un colloquio o in un test scritto con domande aperte ed è orientata a valutare le capacità dello studente a risolvere problematiche cliniche con implicazioni chirurgiche generali, d’urgenza e del trauma.

Durante il corso sarà fornito agli studenti il materiale didattico, in forma di diapositive ppt. Tale materiale costituisce il supporto di base per lo studio personale e per la preparazione dell'esame.

Testi di riferimento:

• Olivero G, Rossetti M, Musso A, et al. American College of Surgeons - Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support – Manuale del Corso Studenti. V Ed. italiana, Chicago: American College of Surgeons - Committee on Trauma, 2018.
• Dionigi R: Chirurgia – Estratto: Basi teoriche e Chirurgia Generale. IV Ed. Edra, 2017.
• D’Amico D. Manuale di Chirurgia Generale. Ed. Piccin – Nuova Libraria, 2018.