Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria

Il Corso si propone di fornire agli studenti gli strumenti necessari per eseguire un’accurata anamnesi patologia ed un approfondito esame obiettivo del paziente con possibili patologie chirurgiche d’urgenza e di elezione e per individuare la necessità di consulenza specialistica. Lo studente apprenderà epidemiologia, fisiopatologia e quadro clinico delle principali malattie di interesse chirurgico e sarà in grado di formulare un ragionamento clinico orientato ad una corretta impostazione diagnostica, finalizzata al tempestivo trattamento del paziente, precisando il ruolo del chirurgo nell’ambito dei percorsi diagnostico-terapeutici integrati. Le differenti modalità metodologiche e terapeutiche, previste per il trattamento chirurgico, saranno affrontate anche attraverso il confronto tra differenti Sistemi Sanitari e correlate alla gravità della patologia ed alle condizioni fisiologiche del paziente. Gli studenti saranno in grado di discutere casi clinici simulati, relativi a pazienti complessi e critici che richiedono un approccio multidisciplinare ed una attenta valutazione dell’indicazione chirurgica.    

Al termine del Corso, lo studente dovrà dimostrare conoscenze e capacità di descrivere:

-        le manifestazioni cliniche di alcune delle principali patologie di interesse chirurgico;

-        la presentazione clinica delle lesioni traumatiche e valutazione dei pazienti con trauma multidistrettuale ed in shock;

-        la scelta dell’iter diagnostico più appropriato;

-        la diagnosi differenziale;

-        la necessità di valutazione multidisciplinare;

-        le indicazioni ed i princìpi di trattamento chirurgico;

-        le alterazioni fisiopatologiche indotte dal trauma chirurgico;

-        gli indici predittivi di gravità clinica e delle possibili complicanze conseguenti ad intervento chirurgico.

Il corso si basa su lezioni interattive, finalizzate a stimolare gli studenti alla comprensione ed alla discussione delle problematiche cliniche relative alle principali patologie di interesse chirurgico. Le diapositive ed i video che verranno utilizzati sono strutturati in modo da favorire l'apprendimento.

L’apprendimento viene verificato al termine del Corso, sotto forma di esonero nell’ambito del Corso Integrato di Scienze Mediche. La verifica consiste in un test scritto, costituito da alcune domande aperte, finalizzate a valutare le capacità dello studente a risolvere problematiche cliniche significative con implicazioni chirurgiche di elezione e d’urgenza. 

- Princìpi di trattamento chirurgico (I): tecniche di sutura delle ferite; exeresi di lesioni superficiali; incisione e drenaggio di ascessi.

- Princìpi di trattamento chirurgico (II): trattamento chirurgico tradizionale (laparotomia, toracotomia) e mini-invasivo (laparoscopia, toracoscopia); damage control surgery; chiusura temporanea dell'addome; stomie temporanee e definitive.

- Principali metodiche diagnostiche utilizzate in Chirurgia: Rx diretto, Rx con mdc; ecografia; TC; RM; endoscopia digestiva; ecoendoscopia; colangiopancreatografia retrograda endoscopica e colangiografia percutanea transepatica; angiografia.

- Approcci clinici differenti per il paziente chirurgico: emergenza, urgenza differita, elezione; ricovero ordinario; day surgery e week surgery; FAST TRACK surgery; primary surgery e chirurgia in Paesi a Basso Reddito.

- Patologie chirurgiche tropicali.

- Trauma (I): cinematica; Trauma System e Trauma Center; scoring system; valutazione e trattamento iniziale del paziente traumatizzato (ATLS). 

- Trauma (II): trauma cranico; lesioni traumatiche di torace, addome, bacino; lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico; ustioni.

- SIRS (sindrome da risposta infiammatoria sistemica) e Shock (ipovolemico ed emorragico; ostruttivo e cardiogeno; settico; neurogeno; anafilattico).

- Sindromi compartimentali acute.

- Addome acuto: definizione e classificazione; peritoniti; ileo meccanico del tenue e del colon ed ileo adinamico; emoperitoneo ed emoretroperitoneo.

- Emorragie digestive alte e basse.

- Patologie della parete addominale: ernie inguinali, crurali, ombelicali; laparoceli; ernie rare; complicanze.

- Calcolosi biliare e complicanze; ittero ostruttivo; ipertensione portale.

- Pancreatite acuta; pancreatite cronica; pseudocisti pancreatiche.

- Mediastinite.

- Princìpi di diagnosi e trattamento integrato delle principali neoplasie dell'apparato digerente e loro complicanze.