- Oggetto:
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Anestesiologia
- Oggetto:
Anno accademico 2010/2011
- Docente
- Dott. Pierpaolo TERRAGNI (Docente Titolare dell'insegnamento)
- Insegnamento integrato
- Periodo didattico
- Secondo semestre
- Crediti/Valenza
- 4
- SSD dell'attività didattica
- MED/41 - anestesiologia
- Oggetto:
Sommario insegnamento
- Oggetto:
Obiettivi formativi
- Studio e preparazione del paziente da sottoporre ad anestesia ed intervento chirurgico ambulatoriale; - Prevenzione e trattamento delle complicazioni dell'anestesia e delle altre emergenze mediche che possono occorrere in ambito ambulatoriale.
- Oggetto:
Risultati dell'apprendimento attesi
- Cognizioni teoriche degli anestetici locali e del loro impiego pratico; - Cognizioni teoriche degli anestetici generali; - Cognizioni teoriche dei farmaci coadiuvanti l'anestesia locale e generale; - Cognizioni teoriche ed impiego clinico degli analgesici; - Applicazione delle tecniche di sedazione farmacologica e non farmacologica; - Cognizione degli schemi di trattamento di emergenza delle sindromi acute; - Cognizioni tecnologiche dello strumentario per l'anestesia e la rianimazione; - Cognizioni teoriche e manualità della rianimazione respiratoria; - Cognizioni teoriche e manualità della rianimazione cardiocircolatoria; - Capacità di diagnosi delle sindromi dolorose cranio-facciali; - Manualità di incanulamento venoso periferico, di mantenimento della pervietà delle vie aeree, di ventilazione artificiale del paziente, di massaggio cardiaco esterno, di defibrillazione elettrica cardiaca previo monitoraggio (prove pratiche e attuative su manichini e su operando in sala operatoria).
- Oggetto:
Programma
Fisiopatologia del dolore: recettori, vie nervose, mediatori chimici, sistemi di modulazione, metodi di controllo del dolore. Quadri clinici.
Anestetici locali: nervo e conduzione nervosa, caratteristiche degli anestetici locali, rapporto struttura attività, teorie sul meccanismo d'azione, fattori che possono influire sull'assorbimento e sull'efficacia, metabolismo ed eliminazione, effetti sul sistema nervoso centrale, effetti sul cuore e sui vasi.
I vasocostrittori: azioni, finalità dell'impiego farmacologia, controindicazioni, complicazioni.
Complicazioni dell'anestesia loco-regionale: legate al paziente ed incidenti tecnici, ai farmaci impiegati; reazioni neurogene, allergia, anafilassi, reazioni tossiche da anestetico locale e da vasocostrittore; sintomatologia e trattamento; prevenzione degli incidenti.
L'anestesia ambulatoriale: caratteristiche, indicazioni e controindicazioni, problemi organizzativi, dimissioni del paziente.
Valutazione del paziente: visita preoperatoria, patologie che aumentano il rischio, valutazione del rischio anestesiologico, preparazione del paziente, esami preoperatori, interazioni farmacologiche, scelta della tecnica di anestesia.
La preanestesia: funzioni, farmaci, vie e tempi di somministrazione, dosaggi.
Gli anestetici ed i miorilassanti: anestetici per inalazione, assorbimento, eliminazione, velocità di induzione; potenza; anesteticiendovenosi, neuroleptoanalgesia, miorilassanti depolarizzanti e non-depolarizzanti, meccanismo d'azione, antagonismo del blocco, caratteristiche dei farmaci in uso.
Strumentario: l'apparecchio d'anestesia, l'intubazione tracheale, circuiti di anestesia, materiale per l'accesso venoso.
Tecniche di anestesia in ambito odontoiatrico: l'ansia in odontoiatria, la sedazione cosciente o analgesia relativa, tecnica col protossido d'azoto, tecniche per via IM ed EV.La narcosi: concetto, segni della narcosi, monitoraggio, complicazioni.
Gli analgesici: classi di farmaci, azioni farmacologiche, effetti collaterali, controllo del dolore post-operatorio.
Le emergenze in ambulatorio: prevenzione e trattamento, strumentario e farmaci, tecniche di primo soccorso, principali quadri clinici.
Lo shock: lo shock anafilattico.
La rianimazione respiratoria.
La rianimazione cardiocircolatoria: la ventilazione artificiale, l'arresto cardiocircolatorio, etiopatogenesi, segni, massaggio cardiaco, defibrillazione elettrica, trattamento farmacologico.
Testi consigliati e bibliografia
- Oggetto:
- Manani G., Boncinelli S., Ceccherelli F., Luzzani A., Mangione S., Santamaria L.B., Siani C., Tupputi M., “Anestesia odontostomatologica”, Liviana Medicina s.r.l. Gruppo Idelson, Napoli 1994. - Gasparetto A., Favaro R., Vigardi V., “Anestesia generale e speciale odontostomatologica”, USES Ed. Scientifiche, Firenze 1984. - Di Nino G.F., Tiengo M., “Anestesia e rianimazione per l'odontoiatra”, Ed. Raffaello Cortina, Milano 1983. - Novelli G.P., Piscitelli P., “Anestesia generale e locale per l'odontoiatria”, Idelson, Napoli 1985. - Saba G., Dall'oppio L., “Anestesia nella pratica odontoiatrica”, Ed. Masson s.p.a., Milano 1986. - Dall'oppio L., Di Nino G.F., “L'intervento odontostomatologico in sedazione e narcosi”, Ed. Masson s.p.a., Milano 1987. - Damia G., Salvato A., Damia L., “Emergenze ambulatoriali odontoiatriache. Prevenzione e cura”, Ed. Minerva Medica, Torino 1992. - Debernardi G., Debernardi C., “Anestesia locale in odontostomatologia ed estrazioni dentarie”, Ed. Minerva Medica, Torino 1991. - Gerald D., Allen M.D., “Analgesia in Odontoiatria”, Ed. Internazionali snc, Milano 1983. - Damia G., Paglia L., “Guida Pratica alla sedazione con protossido d'azoto ed ossigeno”, Ed. Ciba Geigy s.p.a., Milano 1983. - G. Bellucci, “Anestesiologia in Odontostomatologia”, II° Edizione, Ed. Piccin Nuova Libreria S.p.A., Padova 1998
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