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Parodontologia I

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Periodontology I

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Anno accademico 2023/2024

Codice dell'attività didattica
MED3477
Docenti
Mario Aimetti (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Federica Romano (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f007-c502] laurea a ciclo unico in odontoiatria e protesi dentaria - a torino
Anno
4° anno
Periodo didattico
Annualità
Tipologia
Caratterizzante
Crediti/Valenza
7
SSD dell'attività didattica
MED/28 - malattie odontostomatologiche
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Prova Pratica e Scritto
Prerequisiti

Conoscenza dell’anatomia del cavo orale e delle strutture annesse. Basi di microbiologia orale, istologia, fisiologia e patologia generale sono necessarie per la comprensione del programma di insegnamento.

Knowledge of the anatomy of the oral cavity and of the related structures. Basis of oral microbiology, histology, physiology, and general pathology are necessary to understand the course program.
Propedeutico a

Parodontologia II

Periodontology II
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

 

In riferimento agli obiettivi formativi del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria di fornire una solida preparazione nella diagnosi e nella terapia dei pazienti con problematiche odontostomatologiche, l’insegnamento di Parodontologia I intende fornire agli studenti le nozioni eziopatogenetiche e le basi concettuali per la comprensione ed il corretto inquadramento diagnostico delle malattie parodontali indotte dalla placca batterica. L’insegnamento prevede la trattazione degli aspetti anatomici, microbiologici e clinici associati alla salute parodontale, alla gengivite ed alle diverse forme di parodontite. Saranno trattati a lezione i principali meccanismi infiammatori ed immunitari che sono alla base dell’insorgenza di tali patologie con particolare attenzione al ruolo della suscettibilità dell’ospite all’azione dei batteri parodontopatogeni. Sarà data anche particolare enfasi al ruolo della genetica e degli stili di vita. Lo studente apprenderà sulla base dell’evidence based medicine gli aspetti biologici alla base delle interazioni tra parodontite e patologie sistemiche. 

Durante il tirocinio preclinico lo studente apprenderà a rilevare i parametri clinici parodontali per una corretta diagnosi. Inoltre, imparerà le corrette posizioni di lavoro ed acquisirà le basi teoriche e pratiche per eseguire correttamente la motivazione ed istruzione del paziente alle manovre di igiene orale e la strumentazione manuale ed ultrasonica sopra e sottogengivale. Particolare enfasi sarà data al corretto utilizzo dello strumentario sulla superficie dentale.

 In line with the general learning objectives of the Degree in Dentistry, to provide a sound preparation in the diagnosis and treatment of patients with dental problems, this Course is designed to provide students with the etiopathogenetic knowledge and the conceptual tools necessary for understanding and properly diagnosing periodontal diseases induced by the microbial plaque. The course includes a thorough discussion of anatomic, microbiologic and clinical aspects of clinically healthy gingiva, gingivitis and different clinical  forms of periodontitis. The main inflammatory and immunity mechanisms which play a central role in the etiopathogenesis of such diseases will be treated in detail and particular emphasis will be placed on the host susceptibility. Special attention will be also given to genetics and behavioural factors. Furthermore, the student will acquire knowledge about the interrelationships between periodontal and systemic diseases. 

During the preclinical training sessions the student will acquire the basis to record all the periodontal clinical parameters and to perform the periodontal charting. He will learn the correct working positions and will acquire the basic theoretical and practical tools to motivate and instruct patients in proper self-performed oral hygiene measures and to perform the supra and subgingival non-surgical periodontal instrumentation by using hand and ultrasonic devices. Particular emphasis will be given to the proper use of the ultrasonic and hand intruments on the root surface. 

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Risultati dell'apprendimento attesi

   

Conoscenza e capacità di comprensione

Lo studente, al termine delle lezioni frontali, dovrà:

  • Essere familiare con le caratteristiche anatomiche macro e microscopiche e gli aspetti funzionali del parodonto.  
  • Avere un’approfondita conoscenza del ruolo della placca batterica, delle patologie sistemiche e dei fattori locali nell’eziologia delle malattie parodontali.
  • Avere un’approfondita conoscenza del ruolo dei batteri nella patogenesi della distruzione dei tessuti parodontali.
  • Avere compreso gli aspetti istopatologici della patogenesi della malattia parodontale ed il ruolo dei meccanismi infiammatori ed immunitari.
  • Avere un’approfondita conoscenza degli aspetti clinici e microbiologici delle forme acute e croniche di gengivite, dei fattori eziologici di tali processi infiammatori e della loro diagnosi differenziale.
  • Conoscere il ruolo dell’assunzione di farmaci nello sviluppo dell’aumento di volume gengivale ed averne compreso i cambiamenti patologici associati.
  • Avere un’approfondita conoscenza della classificazione delle malattie parodontali secondo la classificazione del 2018 e avere compreso gli aspetti diagnostici e clinici della parodontite sulla base della classificazione in stadio e grado. 
  • Avere compreso l’importanza di una diagnosi che tenga conto del paziente, del dente e del sito.
  • Avere compreso il ruolo della malattia parodontale nell’insorgenza delle patologie sistemiche.

 Capacità di applicare conoscenza e comprensione

Lo studente, al termine delle lezioni frontali, dovrà:

  • Essere in grado di riconoscere le varie forme di malattia parodontale indotte dalla placca batterica e di formulare una diagnosi corretta.

Lo studente, al termine del tirocinio preclinico, dovrà:

 

  • Avere appreso le posizioni di lavoro.
  • Conoscere come registrare i parametri clinici parodontali.
  • Essere familiare con le tecniche e gli ausili di igiene orale.
  • Conoscere le parti che compongono le curettes universali e di Gracey
  • Conoscere le fasi dello scaling sopra e sottogengivale.
  • Conoscere le indicazioni al loro utilizzo.
  • Conoscere le finalità della terapia parodontale non chirurgica.
  • Conoscere vantaggi e svantaggi della strumentazione manuale ed ultrasonica.
  • Conoscere le tecniche di affilatura dello strumentario.
  • Conoscere le tecniche di strumentazione sottogengivale.

 

Capacità di applicare conoscenza e comprensione

 

  • Essere in grado di organizzare il proprio campo di lavoro.
  • Essere in grado di registrare i parametri clinici parodontali
  • Sapere identificare strumentario e materiale appropriati alle diverse fasi della strumentazione non chirurgica.
  • Sapere eseguire le tecniche di affilatura e di strumentazione parodontale sopra e sottogengivale su manichino mediante strumentario manuale ed ultrasonico.
  • Sapere utilizzare le strategie di motivazione e di istruzione alle corrette manovre di igiene orale domiciliare.

                       

 

Knowledge and understanding skills

After having attended the lectures the student:

  • Should be familiar with the anatomic and microscopic features of the periodontium and the interrelated functional aspects.
  • Should be able to understand the role of plaque accumulation, systemic diseases and other local factors in the etiology of periodontal diseases.
  • Should be able to understand the role of bacteria in the pathogenesis of periodontal tissue destruction.
  • Should be able to understand the histopathological development of periodontal diseases and the pathogenic mechanisms of inflammation and immunity.
  • Should be fully acquainted with the clinical features and diagnosis of both chronic and acute forms of gingivitis and the etiologic factors related to these inflammatory processes.
  • Should be acquainted with the relationships between drug intake and gingival enlargement and must understand the pathological changes associated with gingival enlargement.
  • Should be fully acquainted with the actual classification of periodontal diseases, with the diagnosis and clinical features of periodontitis according to stage and grade.
  • Should be able to recognise the various forms of periodontal disease in order to make a proper diagnosis.
  • Should  realize the need for a multilevel periodontal diagnosis taking into account the subject, the tooth and the site
  • Should be able to describe the interrelationships between periodontal and systemic diseases.

 

Capacity to apply the acquired knowledge

After having attended the lectures the student:

  • Should be able to recognise the various forms of plaque-induced periodontal diseases in order to make a proper diagnosis.

At the end of the preclinical training the student:

  • Should be familiar with the working positions.
  • Should be familiar with all the periodontal parameters.
  • Should be familiar with oral hygiene  devices and techniques.
  • Should be able to describe the design of universal and Gracey curettes.
  • Should be able to list the necessary steps during supra and subgingival scaling.
  • Should be able to outline where there use may be indicated or where not.
  • Should be familiar with the sharpening techniques.
  • Should be familiar with the subgingival instrumentation procedures.
  • Should be able to specifically outlines aims of non-surgical periodontal therapy.
  • Should be able to describe advantages and disadvantages of hand intruments and ultrasonic scalers.

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Modalità di insegnamento

L’insegnamento si articola in 50 ore di didattica frontale (primo e secondo semestre) e in 20 ore di esercitazioni precliniche (secondo semestre). La strumentazione manuale sopra e sottogengivale sarà eseguita su modelli frasaco (uno per coppia di studenti) con gengiva in silicone. I depositi di tartaro saranno simulati mediante l’utilizzo di tartaro sintetico. 

 

The course is annual and consists of 50 hours of frontal lessons (first and second semester) and of 20 hours of laboratory in the training room (second semester). Supra and subgingival instrumentation will be exercised in Frascaco models (one for each pair of students) equipped with silicone gingiva. Supra and subgingival deposits will be simulated by using  syntetic calculus. 

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Modalità di verifica dell'apprendimento

L’apprendimento sarà verificato al termine dell’insegnamento con una prova scritta ed una prova pratica su manichino. L’esame scritto è basato sul libro di testo indicato e sul contenuto delle lezioni. Prevede 40 domande a scelta multipla (5 risposte di cui 1 corretta) temporizzate. E’ necessario rispondere ad almeno 30 domande. La votazione minima per accedere alla prova di tirocinio è 18/40. Segue  una prova pratica per verificare le conoscenze teoriche e pratiche relative a posizioni di lavoro, motivazione e istruzioni alle manovre di igiene orale, compilazione della cartella parodontale, affilatura dello strumentario, tecniche di detartrasi e levigatura radicolare. Il voto  dell’esame di Parodontologia I (espresso in 30/30) si basa su una valutazione complessiva di entrambe le prove.   

 

Written examination and proficiency test on phantom heads at the end of the course. The written examination is based on the required textbook and on the class material. It  consists of  40 multiple-choice questions (5 answers, only 1 correct). It is mandatory to answer to at least 30 questions. The minimum grade to be admitted to the proficiency test  is 18/40. The proficiency test in phantom heads is aimed to verify the theoretical and practical knowledge concerning working positions, periodontal charting, motivation of the patient, instructions in oral hygiene procedures, sharpening of the periodontal instruments, scaling and root planing. The  grade of Periodontology I (in 30/30) is based on a comprehensive evaluation of  both the written examination and the proficiency test in phantom heads.

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Programma

Lezioni frontali:

  1. Introduzione al corso ed alla modalità di esame. La parodontologia nella pratica clinica.
  2. Anatomia e istologia parodontale.
  3. Anatomia e istologia dei tessuti perimplantari.
  4. I modelli di guarigione dell’alveolo post-estrattivo e la classificazione delle atrofie ossee.
  5. Microbiologia dento-parodontale. I batteri parodontopatogeni e loro meccanismi di virulenza.
  6. Il biofilm. Aspetti clinici e microbiologici e modello eziopatogenetico della malattia parodontale: ruolo dei batteri. 
  7. Modello eziopatogenetico della malattia parodontale: meccanismi infiammatori ed immunitari.
  8. Eziopatogenesi delle malattie parodontali.
  9. Fattori di modificazione: genetica, epigenetica, diabete mellito e tabagismo.
  10. Elementi di semeiotica parodontale 
  11. Salute parodontale, gengivite e parodontite.
  12. Lesioni endoperio, ascesso e parodontite necrotizzante.
  13. Salute dei tessuti perimplantari, mucosite e perimplantite.
  14. Epidemiologia delle malattie parodontali: aspetti metodologici e studi osservazionali. 
  15. Periomedicine.
  16. Presentazione dei protocolli di ricerca. 
  17. La classificazione delle malattie parodontali e perimplantari.
  18. Terapia non chirurgica: controllo dei fattori di rischio.
  19. Terapia non chirurgica: strumentazione sovragengivale.
  20. Terapia non chirurgica: strumentazione sottogengivale.
  21. Protocolli operativi, diagnosi e terapia del trauma occlusale secondario.
  22. Terapia farmacologica sistemica e locale. 
  23. Terapia non chirurgica: mucosite e perimplantite. 

Esercitazioni precliniche:

Durante il ciclo di esercitazioni precliniche saranno approfondite la semeiotica parodontale, la compilazione della cartella parodontale, le tecniche di motivazione e istruzione alle manovre d’igiene orale domiciliare, le posizioni di lavoro, il polishing, le metodiche di utilizzo dello strumentario ultrasonico e manuale (curette universali e di Gracey) per la corretta esecuzione della terapia non chirurgica sopra e sottogengivale. Inoltre, durante le esercitazioni sarà dato ampio spazio alle tecniche di affilatura dello strumentario. Le esercitazioni saranno svolte su manichino.

Frontal lessons:

  1. Introduction to the course. Periodontology in the clinical practice.
  2. Periodontal anatomy and histology.
  3. Peri-implant tissues anatomy and histology.
  4. Healing patterns of the extraction sockets and classification of bone athrophies.
  5. Dento-periodontal microbiology. Parodontopathogenic microorganism and their virulence factors. 
  6. Biofilm. Clinical and microbiologic aspects: ethiopathogenetic model of periodontal diseases: role of bacteria
  7. Ethiopathogenetic model of periodontal diseases: role of inflammatory and immune host response
  8. Ethiopathogenesis of periodontal diseases
  9. Modifying factors: genetics, epigenetics, smoking habits and diabetes mellitus
  10. Periodontal semeiotics 
  11. Periodontal health, gingivitis and periodontitis
  12. Endoperiodontal lesions, abscess and necrotizing periodontitis
  13. Peri-implant tissue health, mucositis, peri-implantitis
  14. Epidemiology of periodontal diseases: methodological aspects and observational studies. 
  15. Periomedicine
  16. Presentation of the research protocols
  17. Classification of periodontal and peri-implant diseases
  18. Non surgical periodontal therapy: risk factors control
  19. Non surgical periodontal therapy: supragingival instrumentation
  20. Non surgical periodontal therapy: subgingival instrumentation
  21. Operative protocols and management of the secondary occlusal trauma
  22. Systemic and local application of pharmacological agents
  23. Non surgical periodontal therapy: mucositis and peri-implantitis

Preclinical training:

The course includes a through preclinical course on the periodontal semeiotics, the periodontal charting, the home plaque control devices and procedures (mechanical and chemical plaque control), the correct working positions, the use of rotary intrumentation for the dental polishing, the ultrasonic and hand instrumentation (universal and Gracey curets) in order to allow the dental student to master the basic supra and subgingival non-surgical periodontal therapy. In addition, the sharpening techniques of the Gracey curets will be throughly treated. The preclinical training sessions will be held in phantom heads. 

Testi consigliati e bibliografia

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J. Lindhe, N.P. Lang.

“Parodontologia Clinica e Implantologia Orale”.  Volume I-II, Sesta edizione, Edizioni Edi-Ermes. 

Vol 1: capitoli dall’1 al 17, capitolo 19, capitoli dal 22 al 28.

Vol. 2: capitoli dal 29 al 38. 

 

 



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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 31/08/2023 10:53
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